[별지 제114호서식]

병 역 처 분 변 경 원 서
병 역 의무자	□ 성 명			□ 주민등록번호
	□ 주 소
	□ 세대주성명및관계
	□ 본 적
□ 제 출 사 유
병 역 사 항	□ 징 병 검 사 년 도		□ 신체등위			□ 군 별
	역 종		계 급			군 번
	입 영 일 자		입영부대			전역일자
위와 같이 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 도장) 병역의무자와의 관계＞ 귀하
※ 작성방법 □징병검사를 받고 군복무를 마치지 아니한 사람은 □, □, , , 란만을 기재합니다. □군복무를 마친 사람은 □∼란만을 기재합니다.
※ 구비서류 1. 장애인 또는 질병이 있는 사람＞병사용진단서(전신기형자등 외관상 명백한 장애인의 경우에는 동장의 사실확인서와 3월이내에 촬영한 전신 또는 상반신 사진) 2. 가족과 같이 국외로 이주하는 사람＞외무부장관의 해외이주신고확인서 사본 및 호적등본

46249-21311민 190mm×268mm

95. 67. 22. 승인 (신문용지 54g/m2)

사무명	병역처분변경원 안내			관련부서		처리기관		지도감독		주무부서
						동사무소		민원봉사과		지방병무청
사무 내용	병역 의무자중 보충역, 현역, 예비역으로서 질병 심신장애자로 당해 병역의무를 감당할 수 없을 때 신체검사를 거쳐 공익근무면제, 제2국민역, 병역면제 처분을 받고자 하는 자
처리과정	접 수 처	구 청	경 유 처		민 방 위 재난관리과		처 분 청		동 장
	대 조 공 부	주민등록표 (개인별) 병역사항	비 치 대 장		민원서류 처 리 부		처 리 기 간		6 일
	최 종 결 재	구 청 장	수 수 료		없 음		면 허 세		없 음
	현 장 조 사 사 항
	처 리 요 건
	후 속 민 원
	처 리 흐 름	접수→구비서류검토→성안→진달(구청)→병무청
근거 법규	병역법 제65조, 병역법시행령 제135조, 병역법시행규칙 제95조
구비 서류	1. 질병 또는 심신장애인 검사원서 □병사용 진단서 ．사진으로 장애정도를 알 수 있는 자는 동장의 사실 확인서와 전신 또는 상반신 사진 첨부 2. 가족과 같이 국외로 이주하는 경우 □외무부장관의 해외이주신고확인서 사본 □호적등본
처리 요령 및 유의 사항