공탁서(재판상 보증등을 위한 유가증권 공탁)
처리인	접수	조사	수 리	원표작성	납 입	출납부정리
		년월일□		년월일□
법원 지원 공탁공무원 귀하
년증 제 호	년 월 일 신청	법령조항
공탁자	성 명		피공탁자	성 명
주 소		주 소
공 탁 유 가 증 권	법원 의명 칭과 건명	법원 사건
명 칭				계
당사자	원고 신청인 채권자		피고 피신청인 채무자
장 수
총액연금					공탁원인사실	1. 가압류보증 7. 강제집행속행보증 2. 가처분보증 8. 소송비용담보 3. 가압류취소보증 9. 가집행담보 4. 가처분취소보증 10. 가집행을 면하기 5. 강제집행정지보증 위한 담보 6. 강제집행취소보증 11.
액 면 금 기호번호
부속이표
최종상환기
비 고
위와 같이 공탁합니다. 주 소 공탁자 성명 □ 대리인 성명 □
위 공탁을 수리합니다. 공탁유가증권을 년 월 일까지 ○○은행 공탁공무원의 구좌에 납입하시기 바랍니다. 동일까지 납입하지 않을 때는 이 공탁의 수리는 효력을 상실합니다. 년 월 일 법원 공탁공무원 □
(영수증) 위 공탁금이 납입되었음을 증명합니다. 년 월 일 공 탁 물 보 관 자 □
※ 대리인에 의한 공탁일 때에는 공탁자의 인을 날인하는 대신 대리인의 주소, 성명을 기재하고 대리인의 인을 날인합니다. (규격 16절지)

[제1-5호서식]