2016년 월드코리안 장학생 신청서

(사진)		이 름			성 별			☐ 남 ☐ 여
		부모거주지	(나라명) (도시명)
		학교/학년	학교 학과 학년
		생년월일	년 월 일		연락처		숙소
							Mobile
							E-mail
가 족 사 항
관계	이름			거주지역		직업				비고
국내 주거 상황	☐기숙사 □하숙 혹은 자취 □친척집
위 본인은 2016 년도 월드코리안 장학생으로 선정 받고자 소정의 서류를 첨부하여 신청합니다. 2016년 월 일 신청인 : □ 월드코리안장학회 귀중

자기소개서

성장과정 및 한국에 와서 수학하는 배경
지금까지의 성장과정 (출생한 장소, 다닌 학교 등)
한국에 와서 수학하게 된 배경과 향후 포부
학교 및 교우관계 소개
학교 소개 (현재 다니는 학교 및 전공 소개)
필요한 도움 (학교 생활에서 어려움이나 필요한 도움이 있다면 소개)
교우관계 (한국에서 출신지역 학생 및 OB 모임이 있는지 소개)

추  천  서

추천 기관	기관명		전화번호
	주소
추천자	성 명		직 책
	Mobile		E-mail
추천자의 소견
위 학생을 월드코리안 장학생으로 추천합니다. 년 월 일 추 천 자 인 월드코리안장학회 귀중

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

① 기본 개인정보 수집·이용

개인정보의 수집 및 이용목적	2016년 월드코리안 장학생 지원 신청에 관련한 지원과 서비스 제공
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주소, 연락처 등 추천관련 제반서류 상의 개인정보
개인정보의 보유 및 이용기간	이용기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 보유기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간으로부터 ５년 보관
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「청예단 2016년 대현 장학생 지원사업」신청과 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

② 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	2016년 월드코리안 장학생 지원 신청에 관련한 지원과 서비스 제공
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	월드코리안 장학금 지원사업에 관련한 지원과 서비스 제공
제공되는 개인정보 항목	위 ①과 ②의 정보 및 2016년 월드코리안 장학금 지원 사업 대상자 추천서 상에 기재한 내용
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	이용기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 보유기간 : 정보주체의 동의 없이 보유하지 못함
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 [2016년 월드코리안 장학생 지원 사업] 신청과 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보보호법등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제3자 제공에 동의합니다.

년     월      일

성명 :            (인 또는 서명)

월드코리안장학회 귀하

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 월드코리안장학회(82-2-6160-5353 담당: 월드코리안신문 정인식기자)